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      聚焦:多地出現(xiàn)熱射病,專家:救治不及時病死率達(dá)50%

      健康時報網(wǎng) | 2022-07-14 16:00:36

      進(jìn)入7月,熱浪席卷全國各地。據(jù)人民日報健康客戶端根據(jù)公開報道不完全梳理,截至7月13日,浙江、四川各有1例熱射病死亡病例。河南、江蘇和福建也有多例病例。

      中央氣象臺圖

      多地陸續(xù)有熱射病病例,已有死亡病例


      (資料圖片)

      據(jù)澎湃新聞報道,7月初,杭州一名40歲的跑步愛好者在西湖邊晨跑后倒地昏迷,被診斷為熱射病從杭州市第一人民醫(yī)院了解到,該男子送醫(yī)體溫41℃,經(jīng)急診搶救脫險。

      另據(jù)浙江紹興市衛(wèi)健委數(shù)據(jù),6月1日-6月24日,該市報告中暑病例12例,其中重癥中暑1例;6月25日-7月7日新增報告中暑病例140例,其中重癥中暑13例。據(jù)溫州網(wǎng)消息,7月9日,溫醫(yī)大附二院龍灣院區(qū)急診接診了一名人體核心溫度高達(dá)42℃的熱射病患者,經(jīng)過急診搶救后,至今還在急診EICU進(jìn)行對癥支持治療。據(jù)溫醫(yī)大附二院和溫州市人民醫(yī)院統(tǒng)計,截至目前兩家醫(yī)院共接診9例熱射病患者。

      據(jù)澎湃新聞報道,“一名49歲的男性患者6日下午被工友送來,他在車間工作時突然昏倒,入院時體溫40.7℃,已經(jīng)休克。經(jīng)檢查,患者多臟器功能衰竭并伴有彌散性血管內(nèi)凝血,經(jīng)過31個小時搶救,于8日凌晨去世。”浙江麗水市中心醫(yī)院急診科醫(yī)生吳建榮表示。

      7月10日紅星新聞報道,華西醫(yī)院連續(xù)收治了3名熱射病轉(zhuǎn)診病人, 其中一人因病情來勢洶洶,多器官衰竭,在轉(zhuǎn)診至華西醫(yī)院時就發(fā)生呼吸心臟驟停,雖經(jīng)全力搶救,但最終不幸去世。

      7月12日現(xiàn)代快報報道,江蘇一名37歲的裝修工人連續(xù)工作4小時后,頭暈、頻繁嘔吐,被確診為熱射病。據(jù)了解,這是今年南京首例熱射病患者。

      熱射病死亡率超過50%

      中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院ICU主任楊春華告訴人民日報健康客戶端記者,熱射病是重癥中暑的一種,是患者處于高溫環(huán)境下,體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積的一種疾病。

      “熱射病的死亡率是非常高的,死亡率超過50%,根據(jù)個人體質(zhì)、熱射病救治時間早晚及發(fā)展程度等情況,死亡率會有所變化,”楊春華強調(diào),當(dāng)身體無法調(diào)節(jié)自身的體溫時,會發(fā)生熱射病。高溫導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,使身體溫度溫迅速升高。在10-15分鐘內(nèi),體溫可達(dá)到40攝氏度以上。如果不接受緊急救護(hù),熱射病可導(dǎo)致死亡或殘疾。此外,也存在一些人群不太重視,以為只是簡單的中暑,處理上不及時,等到各個器官功能已經(jīng)損害了才到醫(yī)院,出現(xiàn)多器官功能衰竭的時候,死亡率就會增加而丟了性命。

      國家衛(wèi)健發(fā)布的《中暑預(yù)防與自救互救常識》公告中指出,熱射病的病死率高,熱射病導(dǎo)致的器官功能障礙,包括多個器官功能出現(xiàn)障礙或衰竭,也可以出現(xiàn)休克、心力衰竭、肝腎功能衰竭、橫紋肌溶解、腸粘膜屏障破壞、消化道出血、腸道功能衰竭、腦水腫-顱內(nèi)高壓和內(nèi)環(huán)境紊亂、電解質(zhì)紊亂等。

      楊春華表示,“熱射病一般發(fā)生在高溫環(huán)境作業(yè)人群、不通風(fēng)且溫度高環(huán)境下的老年人、疤痕多散熱差的燒傷病人、先天汗腺缺乏人群等。”

      出現(xiàn)熱射病怎么辦?

      該如何預(yù)防和救治熱射病?楊春華建議,一旦出現(xiàn)中暑表現(xiàn)應(yīng)立即離開“熱”的環(huán)境,將病人移到陰涼、通風(fēng)的地方,到?jīng)鏊牡胤胶螅M量把外面的衣服脫掉,迅速給病人降溫,如果有條件,可將病人浸泡在浴缸的涼水里;用涼水噴灑在病人身上或用涼水擦拭病人的身體;涼濕毛巾敷額頭或冰袋冷敷腋窩、頸動脈等大血管的地方;如果是沒有完全昏迷到水都不能喝的情況下,這時要口服一些鹽水。一旦發(fā)現(xiàn)熱射病的患者,應(yīng)當(dāng)立即撥打120、110等,并及時送到醫(yī)院進(jìn)行救治。

      “如果出現(xiàn)頭暈、搏動性頭疼、惡心、極高的體溫(口腔體溫大于39.5℃),皮膚紅、熱、且干燥無汗,怕冷,快速、沉重的脈搏,意識模糊,口齒不清不省人事等表現(xiàn),要當(dāng)心熱射病。”

      楊春華提醒,“平時出門,盡量要攜帶防曬工具,如遮陽帽、小電風(fēng)扇,備一些藿香正氣水、風(fēng)油精等降溫類藥物,及時補充水分、鹽分和礦物質(zhì)。進(jìn)入盛夏,氣溫升高,要注意防暑降溫,一旦出現(xiàn)輕度中暑癥狀,要及時處理和治療,防止進(jìn)展為重癥中暑,特別要重點關(guān)注老、幼、病、弱等高危人群,一旦發(fā)生應(yīng)立即處理,及時就診。”(趙萌萌、孔天驕)

      關(guān)鍵詞: 重癥中暑 功能障礙 華西醫(yī)院 人民日報

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