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      醫(yī)保藥物法布雷病特效藥,多地面臨進(jìn)院困境

      健康時報網(wǎng) | 2022-02-15 12:06:12

      江先生是一位法布雷罕見病患者。2022年1月1日,新版國家醫(yī)保藥品目錄正式實施,法布雷病的特效藥瑞普佳就在其中。“但新版醫(yī)保目錄已落地一個多月,目前邯鄲還沒有醫(yī)院進(jìn)了這個藥,我還聯(lián)系了石家莊多家三甲醫(yī)院,都還沒有藥。法布雷這個病越早用藥效果越好,我們都期待早日用上藥。”江先生告訴健康時報記者。

      廣東惠州法布雷患者今年1月第一次注射了普瑞佳,受訪者供圖。

      買不到的醫(yī)保特效藥

      “您好,請問您知道邯鄲有醫(yī)院進(jìn)了瑞普佳或計劃進(jìn)普瑞佳嗎?”2月10日,河北邯鄲的江先生向健康時報記者發(fā)來信息求助。

      2月10日,健康時報記者從邯鄲市第一醫(yī)院、邯鄲市中心醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院了解到,瑞普佳均尚未進(jìn)入上述醫(yī)院藥房,藥房工作人員也不了解醫(yī)院的進(jìn)藥計劃。

      對此,邯鄲市醫(yī)保局工作人員告訴健康時報記者,藥物進(jìn)醫(yī)院的情況需要咨詢相關(guān)醫(yī)院。2月11日,健康時報記者以患者身份向石家莊醫(yī)保局工作人員咨詢普瑞佳進(jìn)院事宜,工作人員表示,醫(yī)院是否進(jìn)某一款藥有專門的采購藥品的渠道。

      江先生告訴記者,聽說河北一家三甲醫(yī)院醫(yī)院將會率先進(jìn)普瑞佳,但不知道什么時候能真正落地。該三甲醫(yī)院藥房工作人員告訴健康時報記者:目前醫(yī)院沒有這個藥,什么時候會進(jìn)藥也不清楚。

      中國法布雷病友會會長黃錚匯告訴健康時報記者,“河北并不是普瑞佳進(jìn)院程序尚未走通的唯一省份,有類似情況的省份還有不少。”

      入院難題需要一一解決

      “談判藥品進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店即‘雙通道’面臨的困難,是近年來各級政府想方設(shè)法竭盡全力推動解決的問題。法布雷藥品因為使用的患者人數(shù)少等原因,使得最后一公里的問題面臨很艱巨的挑戰(zhàn)。”全國罕見病學(xué)術(shù)團(tuán)體主委聯(lián)席會議秘書長王琳在接受健康時報記者采訪時介紹,“醫(yī)保談判藥品一般都是有專利的創(chuàng)新藥,數(shù)量少且價格較高,運(yùn)輸、保存的條件要求也比較高,對使用該藥品的醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平也提出了更高的要求,因此醫(yī)院在進(jìn)相關(guān)藥品之前,還有一系列硬件、軟件方面的準(zhǔn)備工作需要推進(jìn)、落實。另一方面,雖然談判藥品原則上不占醫(yī)院的藥占比,但是在實施過程中參差不齊,這個因素也進(jìn)一步加劇了高值談判藥進(jìn)院的難度。”

      “尤其像法布雷這種罕見病的藥物,本來用藥的患者就少,醫(yī)院若要為了唯一的患者來進(jìn)藥,這個決定顯然不容易做,此外醫(yī)護(hù)人員的工作機(jī)制怎么建立?瑞普佳需要冷鏈運(yùn)輸和保存,醫(yī)院的藥房如何管理?處方怎么開?哪些醫(yī)生有權(quán)限開?哪些護(hù)士有注射此類高值藥的資質(zhì)?技術(shù)層面怎么培訓(xùn)等等這些問題都是難題,需要一一解決。”王琳說。

      2021年5月,國家醫(yī)保局、衛(wèi)健委發(fā)布建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見,通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道,滿足國談藥品供應(yīng),實行相同的醫(yī)保報銷政策。

      全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院原副院長丁潔在在人民日報健康客戶端“兩會健康策”直播中表示,加速談判藥品落地,一是將特藥和罕見病談判藥品納入門診特殊病種用藥;二是完善特殊藥品雙渠道的管理;三是談判藥品不列入醫(yī)院績效考核的藥占比;四是簡化特藥和罕見病患者的門診特殊病種的認(rèn)定審批流程;五是建立醫(yī)院和特藥藥店一站式醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),方便患者就近購藥。(邱越)

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