國家醫(yī)療保障局日前發(fā)布“2019年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)”顯示，截至2019年底，全口徑基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)13.54億人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。其中，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)3.29億人，比上年增加1245萬人，增長3.9%;參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)10.25億人，比上年減少268萬人，降低0.3%。
從全年基金收入來看，2019全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入2.33萬億元，總支出1.99萬億元，年末累計(jì)結(jié)存2.69萬億元。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入1.49萬億元，同比增長9.94%，其中，統(tǒng)籌基金收入9185.84億元;基金支出1.18萬億元，同比增長10.37%，其中統(tǒng)籌基金支出7120.3億元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入8451.00億元，同比增長7.71%;支出8128.36億元，同比增長14.23%;年末累計(jì)結(jié)存5061.82億元。
醫(yī)保藥品目錄方面，2019年版國家醫(yī)保藥品目錄中，西藥和中成藥共計(jì)2709個，其中西藥1370個、中成藥1339個。此外，還列入了有國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片892個。
此外，2019年積極推進(jìn)支付方式改革，全國97.5%的統(tǒng)籌區(qū)實(shí)行了醫(yī)保付費(fèi)總額控制，86.3%的統(tǒng)籌區(qū)開展了按病種付費(fèi)。30個城市納入了國家CHS-DRG付費(fèi)試點(diǎn)范圍。60%以上的統(tǒng)籌區(qū)開展對長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)按床日付費(fèi)，并探索對基層醫(yī)療服務(wù)按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合。
推進(jìn)門診費(fèi)用結(jié)算試點(diǎn)。截至2019年底，長三角地區(qū)全部41個城市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算全覆蓋，聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5173家，其中上海市設(shè)有門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部聯(lián)網(wǎng)。長三角地區(qū)累計(jì)結(jié)算64.6萬人次，涉及醫(yī)療總費(fèi)用14262.2萬元。云南、貴州、四川、重慶、西藏西南五省啟動跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算。
關(guān)鍵詞： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋面