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近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）。《指南》充分發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)、傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢，將食藥物質(zhì)、新食品原料融入合理膳食中，輔助預(yù)防和改善高脂血癥；針對不同證型人群編制食養(yǎng)食譜示例，提出食養(yǎng)指導(dǎo)，提升膳食指導(dǎo)個性化和可操作性；依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù)，以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)理念和調(diào)養(yǎng)方案，推動中西醫(yī)結(jié)合，傳承傳統(tǒng)食養(yǎng)文化，切實(shí)推進(jìn)食養(yǎng)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
高脂血癥是指由于脂肪代謝異常，人體血清中一種或多種脂質(zhì)的水平超過正常范圍，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯過高。實(shí)際上，血脂異常也包括低高密度脂蛋白膽固醇血癥在內(nèi)的各種血脂異常。血脂異常病因可分為繼發(fā)性高脂血癥和原發(fā)性高脂血癥。繼發(fā)性高脂血癥是指由于其他疾病引起的血脂異常；而原發(fā)性高脂血癥是指由于不良生活方式或基因突變造成的血脂異常。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民高脂血癥總體患病率高達(dá)35.6%，造成嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因素，長期患高脂血癥可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。
《指南》食譜根據(jù)辨證施膳原則，將高脂血癥總結(jié)為痰濁內(nèi)阻型、痰瘀互結(jié)型、氣滯血瘀型、氣虛血瘀型、肝腎陰虛型、脾虛濕盛型6種中醫(yī)證型，并給出了不同證型對應(yīng)的食譜示例，其中，經(jīng)驗(yàn)茶飲和食養(yǎng)方提供了主要材料、制作方法等信息。使用者可根據(jù)具體證型，選擇相應(yīng)的食譜及食養(yǎng)方。每種證型列出了3天的示例食譜，每天的食譜給出了各種食物具體重量，使用者可以根據(jù)《指南》附錄的《常見食物互換表》進(jìn)行食物互換和合理搭配。
《指南》建議，成人高脂血癥人群要做到食物多樣、營養(yǎng)均衡；應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注脂肪攝入，脂肪供能不超過總能量的20%—25%，每日烹調(diào)油攝入不超過25克，避免動物油等飽和脂肪酸攝入，少吃動物內(nèi)臟等膽固醇含量高的食品，多選擇富含n-3多不飽和脂肪酸的食物（如深海魚、魚油）；選擇富含膳食纖維的碳水化合物，每日飲食應(yīng)包含25—40克膳食纖維（其中7—13克為水溶性膳食纖維）；宜選擇大豆蛋白等植物蛋白，適當(dāng)攝入動物蛋白，包括瘦肉、去皮禽肉、魚蝦類和蛋類，而奶類宜選擇脫脂或低脂牛奶等；避免過度加工食品，烹飪方法可選擇蒸、煮、汆、拌等方式，注意清淡飲食，少鹽少糖。同時，在合理膳食的基礎(chǔ)上，可針對不同證型選用食藥物質(zhì)和食養(yǎng)方案。
《指南》食譜中食養(yǎng)方原料來源于允許使用的食藥物質(zhì)、新食品原料以及普通食品原料，附錄中給出了高脂血癥不同證型食藥物質(zhì)及新食品原料推薦名單。食藥物質(zhì)及新食品原料食用量應(yīng)符合相關(guān)要求，多種食藥物質(zhì)、新食品原料聯(lián)合食用時宜酌情控制食用量。此外，已知對某種食藥物質(zhì)過敏者、正在服用藥物可能與食藥物質(zhì)有禁忌時，應(yīng)在醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師及營養(yǎng)師等專業(yè)人員指導(dǎo)下食用。
關(guān)鍵詞： 高脂血癥