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12月2日，由廈門大學(xué)、香港大學(xué)、萬泰生物聯(lián)合研發(fā)的鼻噴流感病毒載體新冠肺炎疫苗獲批緊急使用。該疫苗是我國布局新冠疫苗應(yīng)急攻關(guān)的五條技術(shù)路線之一，也是全球最早進(jìn)入臨床試驗以及迄今唯一在三期臨床試驗中驗證了安全性和廣譜有效性的黏膜免疫新冠疫苗。
重癥保護(hù)效力100%，60歲以上人群保護(hù)率不低于中青年群體
該款鼻噴苗采用經(jīng)特別改造以提高安全性和有效性的雙重減毒甲型流感病毒作為載體，插入新冠病毒刺突蛋白RBD基因片段研制而成。
據(jù)了解，流感病毒具有與新冠病毒（尤其是奧密克戎變異株）高度重疊的從鼻腔開始的全呼吸道易感細(xì)胞解剖分布特點，因此該疫苗通過鼻腔噴霧方式接種可以模擬病毒自然感染方式在呼吸道形成預(yù)防新冠病毒入侵的第一線免疫屏障，且與肌肉注射式新冠疫苗誘導(dǎo)全身性保護(hù)的機(jī)制彼此互補(bǔ)，有利于形成更全面的保護(hù)。
研究顯示該疫苗可誘導(dǎo)包括細(xì)胞免疫、體液免疫、固有免疫和訓(xùn)練免疫等多維度保護(hù)性免疫應(yīng)答從而發(fā)揮廣譜保護(hù)效果，因此基本不受病毒抗體逃逸突變的影響，對原型株或是包括奧密克戎BF.7、XBB、BQ.1.1變異株在內(nèi)的迄今各主要變異株的保護(hù)性免疫應(yīng)答強(qiáng)度相當(dāng)。
這款疫苗的三期臨床試驗是全球第一個黏膜免疫新冠疫苗的隨機(jī)對照保護(hù)效力試驗，在菲律賓、南非、越南和哥倫比亞等國共有31038名18-91歲志愿者參與其中。
臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，無論作為基礎(chǔ)免疫還是序貫加強(qiáng)免疫，鼻噴苗對奧密克戎變異株感染導(dǎo)致的新冠病毒病（COVID-19）具有良好保護(hù)效果。
根據(jù)研發(fā)團(tuán)隊負(fù)責(zé)人、廈門大學(xué)夏寧邵教授披露，該疫苗對住院及以上嚴(yán)重疾病的保護(hù)效力為100%；在既往無其它新冠疫苗免疫史人群中，對癥狀較明顯病例（具有3個及以上新冠相關(guān)癥狀）的保護(hù)效力為67%；對包括僅有輕微癥狀者在內(nèi)的所有癥狀性感染的保護(hù)效力為55%；在既往有新冠滅活疫苗免疫史的人群中，序貫加強(qiáng)鼻噴苗與用安慰劑加強(qiáng)相比，對癥狀較明顯病例的相對保護(hù)效力為63%。
此外，該鼻噴苗安全性極佳，疫苗組和安慰劑組不良反應(yīng)發(fā)生率相同且癥狀輕微，未發(fā)生疫苗相關(guān)嚴(yán)重不良事件。基于老年人和有基礎(chǔ)慢病等脆弱人群是疫苗應(yīng)用的最優(yōu)先群體的考慮，該研究特別提高了志愿者中的老年人和有基礎(chǔ)慢病人群的比例，共包含了4557名60歲以上老年人、4441名慢病患者（高血壓、糖尿病、呼吸道疾病等），結(jié)果顯示鼻噴苗對老年人、慢病人群的保護(hù)效力不弱于中青年健康人群，在各個群體中均表現(xiàn)出很好的安全性，疫苗組的不良反應(yīng)情況與安慰劑對照組相當(dāng)。
為疫苗猶豫人群提供了新的解決思路
鼻噴苗有效性好、廣譜抗變異、安全性高、便捷無痛、接受度高，并且在老年人群、慢病人群中同樣有極佳安全性和有效性，接種禁忌癥少，可為我國高危群體疫苗猶豫難題的破解提供有力武器。
鼻噴苗優(yōu)先用于老年/慢病等高危人群的基礎(chǔ)免疫或序貫加強(qiáng)以及疫苗猶豫人群的免疫，可顯著降低我國高危人群的重癥及死亡風(fēng)險，避免醫(yī)療資源擠兌的大規(guī)模發(fā)生，為今后我國全面開放提供更全面保障。
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