疼痛已成為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后成為人體第五大生命體征。在今年的“中國鎮痛周”期間,江蘇省腫瘤醫院疼痛科聯合其他多科專家舉行多學科專家聯合義診和癌痛科普宣傳活動,活動上專家指出,大多數的癌癥患者都會遭受疼痛的折磨,消除疼痛是患者的基本權利。
癌痛是腫瘤患者在患病期間感受到的一類復雜疼痛疾病問題,在省腫瘤醫院疼痛科病房,收治的都是難治性疼痛患者。最近,該科接診了一位50歲左右的卵巢癌晚期患者,這位患卵巢癌四五年的患者,病情的惡化導致她出現了腹水,從而引發下肢水腫,造成了嚴重的不適感。另外,患者還同時合并有脈管炎、糖尿病等,無論是脈管炎帶來的疼痛還是糖尿病造成的肢端神經病變的痛苦,給她帶來了多重痛苦的折磨。大多數種類的強阿片類止痛藥、止痛貼等都用上了,卻并不能緩解她的疼痛,到省腫瘤醫院疼痛科就診時,該科主任楊揚評估后,為她使用了美沙酮治療,終于緩解了她的疼痛。
雖然,省腫瘤醫院疼痛科收治的最多的是晚期癌痛患者,但也有一些是早期腫瘤患者,雖然腫瘤治愈了,但卻依然遭受疼痛的折磨。楊揚曾接診過一位食管癌術后的患者,這位60多歲的老人食管癌術后出現了頑固性的手術切口疼,腫瘤治愈了,疼痛卻一直伴隨著她。3年間,為了治療刀口疼,她跑遍了南京多家醫院,甚至去看了心理科,但是,疼痛絲毫沒有緩解,疼痛等級一直處于7-8分,每天還會經歷三四次疼痛爆發性發作,用痛不欲生來形容她一點都不為過,自然生活質量大打折扣。楊揚為其進行了脊髓神經電刺激系統植入術,3年的劇烈疼痛終于得到了緩解,出院時,其疼痛等級評分僅有3分,終于可以安穩地睡覺了。
疼痛除了造成軀體的不適感受外,還會造成心理問題。“疼痛和抑郁常常是合并發生的。”楊揚表示,對于該科收治的疼痛住院患者,入院時都要接受心理評估,部分患者合并有抑郁,所以,在疼痛治療中,該科會請心理咨詢師介入。
在腫瘤患者中有1/4新診斷的、1/3正在接受治療的以及3/4的晚期患者遭受疼痛困擾,嚴重影響了患者的生活質量乃至生存時間。疼痛治療是腫瘤姑息治療的主要目標之一。楊揚說,癌痛治療隨著 MDT(多學科協作診療)理念的深入,也進入到了圍繞腫瘤患者為中心的綜合化規范化個體化診療中。楊揚特別提醒,當遭遇的疼痛無法解決時,可以找疼痛科醫生看看。
據江蘇省腫瘤醫院醫務處處長周學健介紹,消除疼痛是患者的基本權利,該院疼痛科擁有首批國家衛健委和江蘇省衛健委癌痛規范化治療示范病房,是江蘇省醫學會和南京醫學會疼痛分會癌痛學組組長單位。科室目前開展的診療項目有阿片類藥物靜脈PCA快速精準滴定、經皮椎骨成形術、各種神經阻滯和神經毀損術、脊髓神經電刺激系統植入術、蛛網膜下腔嗎啡泵植入術等多種特色服務。此外還對中晚期腫瘤患者開展姑息治療,包括對癥處理、營養支持、心理疏導、人文關懷等,積極致力于提高患者生存質量、維護患者生命尊嚴。(錢鳴)
關鍵詞: 中國鎮痛周 遭受疼痛的折磨 消除疼痛是患者的基本權利 提高患者生存質量