近日，云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科醫(yī)師吳晶金接診了一名年僅9歲的痛風(fēng)患者，這名小患者需要長(zhǎng)期服藥才能控制病情發(fā)展。
吳晶金介紹，這名9歲的小患者，體重有60多千克，一開始只是腳踝紅腫疼痛。疼痛難耐到醫(yī)院就診時(shí)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀已經(jīng)很明顯。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，他的血尿酸值已經(jīng)高達(dá)600微摩爾/升以上。這種情況，僅僅依靠飲食調(diào)節(jié)是不能把血尿酸值降到正常范圍的，需要尋求醫(yī)生幫助，遵循醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服藥。
為何有的患者可以通過(guò)改變生活方式、控制飲食的方法控制疾病，有的患者則需要長(zhǎng)期服藥?吳晶金介紹，男性高尿酸血癥的臨界值是420微摩爾/升，女性的臨界值是360微摩爾/升。通過(guò)生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)，最多只能降低60個(gè)單位的血尿酸值。因此，不同的血尿酸水平患者有不同的分層管理要求，患者的血尿酸值在臨界值附近，可以通過(guò)調(diào)整生活方式進(jìn)行干預(yù)，但血尿酸值長(zhǎng)期大于480微摩爾/升還是建議到醫(yī)院就診。
吳晶金提醒，痛風(fēng)急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腫脹疼痛時(shí)，不宜再進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，需要靜靜地休養(yǎng)才能讓炎癥緩解。不正規(guī)的止痛藥不要亂吃，否則會(huì)導(dǎo)致消化道大出血，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。在急性痛風(fēng)發(fā)作期間盡量不要補(bǔ)充維生素B，維生素B會(huì)影響尿酸代謝，而補(bǔ)鈣的話會(huì)和尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄通道，導(dǎo)致血尿酸進(jìn)一步增高。即使血尿酸值穩(wěn)定，也需要定期復(fù)診，由醫(yī)生檢查后根據(jù)情況科學(xué)減藥。(張曉莉)
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