9月19日-26日為第五屆中國痤瘡周,主題為“精準防治,專業戰痘”, 南京市第一醫院皮膚科副主任醫師陳文琦說,作為皮膚科醫生,“戰痘”之旅何嘗沒個千難萬險的,因此一定要遵醫囑。
陳主任介紹,痤瘡又名“青春痘”,中國人群截面統計發病率為8.1%,但在青少年群體中發病率高達85%以上,有超過95%的人在一生中會有不同程度痤瘡發生。上至不惑,下至垂髫,人數之眾,令人瞠目。隨著生活條件的改善、飲食結構的改變、各行各業內卷的壓力,發病率必然上升。
痘痘雖好發于青春期,但卻是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,病程可長達二三十年。經常有年輕的患者問,我什么時候能不再長痘,醫生往往給不出他想要的答案。痤瘡就是這么頑固、反復、秉性難移的可惡的家伙。
不過,痤瘡發病機制至今仍未完全闡明,遺傳背景下激素誘導的皮脂腺過度分泌脂質、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖及炎癥和免疫反應等與之相關。更全面的認識仍有待分解。
痤瘡除了其復雜的發病機制以外,還有諸多誘發因素,尤其是年輕患者的不良生活習慣,積習難改。科學“戰痘”需要將健康教育、科學護膚及定期隨訪貫穿于治療始終。患者要限制高糖和油膩飲食、奶制品、辛辣刺激食物,適當控制體重、作息規律;選用控油保濕清潔劑潔面,忌擠壓和搔抓,科學清潔保濕防曬,避免化妝品性痤瘡發生;患者需要定期復診,及時調整治療及護膚方案。
痘痘如此多發,引無數少年盡折腰。當然,這個病還是輕重不一的,一般主要根據皮膚表現將痤瘡分為3 度、4 級,即:輕度(Ⅰ級):僅有粉刺;中度(Ⅱ級):有炎性丘疹;中度(Ⅲ級):出現膿皰;重度(Ⅳ級):有結節、囊腫。分級越高,難上加難,對中度重痤瘡尤其需要重視,防治措施也應該根據其程度制訂相應的方案。
不過,長痘者千千萬,治痘方萬萬千。如何正確選擇。一般應遵循分級診療,輕中度痤瘡可以采用外用藥物聯合,中重度痤瘡考慮系統藥物與外用藥物的聯合及藥物與物理化學治療方法的聯合使用等。同時應該注意個體化治療和維持治療,建議面診,按時隨訪。(戚在兵)
關鍵詞: 中國人群截面統計發病率 慢性炎癥性皮膚病 毛囊皮脂腺 諸多誘發因素