提起白血病,很多人腦海中第一時間閃過的是“不治之癥”“骨髓移植”這樣的字眼,其實,在白血病家族,有一種慢性粒細胞白血病(俗稱“慢粒”),可以說是“幸運”的白血病,因為它像高血壓、糖尿病一樣,是可治、可控的,甚至通過規范治療能夠實現停藥達到功能性治愈!
低熱、盜汗、脾臟腫大…… 慢粒發病初期癥狀隱匿
來自鎮江句容的王同學,是一名高二的在校學生。緊張的學習之余,王同學喜歡和朋友們一起打打籃球、跑跑步。每次運動完,王同學都會出很多汗,他也沒有在意,以為是運動后正常的反應。就這樣,王同學出汗的現象越來越頻繁,越來越嚴重,直到有一次學校安排的體檢中,王同學發現自己的白細胞、血小板出現異常升高。
家人不敢馬虎,趕緊帶著孩子來到了江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)血液內科就診。接診的血液內科副主任、副主任醫師朱雨憑借著多年臨床經驗,感覺王同學的病情并不簡單,趕緊安排了更為詳細的檢查。最終檢查結果顯示,王同學確診為慢性粒細胞白血病。家人聽到這個消息后,如同晴天霹靂。
和王同學一家有相同心情的,還有來自南京的范女士一家。范女士剛剛結婚不久,正準備和愛人要個寶寶。一段時間以來,范女士發現自己的身材比以前有些“胖了”,范女士起初還以為自己可能懷孕了,但是檢查的結果卻讓她感覺天都塌了。范女士脾臟巨大、白細胞超過300×10^9/L,并最終確診為慢粒。
幸運的是,王同學和范女士經過口服靶向藥物,對癥治療,均取得了良好的治療效果。“有的患者是因為出現發熱乏力,到醫院進一步檢查才發現是慢粒的。還有很多患者在常規體檢時發現白細胞升高,得病了自己都不知道,比較隱匿。出現血液指標異常,一定要到血液科就診,以免漏診慢粒。”朱雨提醒。
“慢粒”被稱為“幸運的癌癥”部分患者經充分治療后可停藥
王同學和張女士是幸運的,因為及時與規范的治療,兩人的“慢粒”均得到了有效控制。如今王同學已經重返校園,成為了一名高三學生,投入到緊張的備考生活中。范女士也在醫護人員的精心保障護航下,成功懷孕,并生下一個健康的女寶寶。像王同學和陳女士兩人這樣,規范服藥、定期隨訪后,病情得到控制的人還有很多,所以慢粒又被很多患者稱為“幸運的癌癥”。那“慢粒”究竟是怎樣的一種疾病呢?
朱雨介紹,慢粒白血病是首個被證明與染色體異常有關的人類腫瘤。國際慢粒日選擇9月22日,正是由于患者體內第9號和22號染色體發生了相互易位,形成了一個新的基因——BCR-ABL融合基因。這種基因會干擾細胞的正常生理功能,導致細胞過度增殖、細胞凋亡受抑制,從而引起疾病的發生。在成人白血病中慢粒白血病占到15%左右,如果不加干預,慢粒患者會在3到5年后進入加速、急變期甚至危及生命。
如今治療“慢粒”的靶向藥物已經發展到第四代,為出現靶向藥物耐藥或不耐受的患者提供了更多的選擇。近年來,我們國家已經逐步將慢粒治療大部分靶向藥物納入醫保目錄,這對于患者的治療來說是一個好消息,大大減輕了患者治療的經濟負擔,醫保基金的支付使得人人都有使用靶向藥物治療的可能。
助力“慢粒”患者回歸社會 日常生活中還應注意哪些?
隨著靶向藥物的廣泛應用,越來越多的“慢粒”患者的體能、生存期已接近同齡正常人,完全可以從事正常的學習、工作。但是,現實中許多年輕患者仍會隱藏病情,擔心一旦公開會受到別樣眼光看待,對于日后升學、求職造成阻力。朱雨醫生呼吁,希望各界攜手為慢粒患者重建生活信心,消除歧視,讓他們回歸社會“大家庭”。
除了加強對慢粒患者的關愛,朱雨也提醒廣大市民:在日常的生活中,盡量避免立即居住剛剛裝修的房屋。入住之前最好進行甲醛、苯等化學成分的濃度檢測;減少染發次數,尤其要避免一些劣質的染發劑;戒煙限酒,多吃水果、蔬菜;同時,也要保持良好的生活習慣,保持良好的心情,提高機體的免疫力和抵抗力;遇到感冒、發熱、軟組織腫痛的情況,記得及時進行血常規檢查,以防漏診“慢粒”。(孫蘇靜)