白天看病，晚上回家!這種便捷的診療模式，成為近年來許多腫瘤專家以及醫院關注的熱點。9月17日，第八屆江蘇中青年腫瘤菁英紫金論壇在南京舉行，與會期間，召開了“日間診療規范化管理專家共識”的制定商討會。共識的制定將讓更多腫瘤患者從這種方便快捷的診療服務中獲益。
白天看病，晚上回家
據江蘇省腫瘤醫院(南京醫科大學附屬腫瘤醫院)內科副主任、主任醫師沈波介紹，對于公眾來說，看病分為門診和住院兩種，很多患者將住院更是理解為“有張床，睡在醫院治療”。沈波說，日間診療則不同。因為很多輕癥腫瘤患者，在醫院治療的同時，并不需要“有張床睡在醫院里”。
腫瘤日間診療是指惡性腫瘤患者白天在醫院接受診療，夜間回家休息的醫療模式。日間診療一般包括日間手術、日間化療、日間放療等方面。日間診療患者配有固定的醫護團隊，進行等同于住院患者的全程化管理和隨訪。患者無需住院治療，可以大大縮短住院時間。
這意味著，相比門急診，腫瘤日間診療病房需要專門的醫療資源配置。相比住院，又少了“住在醫院”這個環節，可以滿足輕癥腫瘤患者的診療需求。所以，日間診療既不同于門診，也不同于住院。
優點：減輕負擔，讓患者回歸社會
“日間診療是一個平臺，甚至財務結算部門等等都要前移，滿足患者方便快捷的需求。”沈波說。隨著惡性腫瘤發病率的提升，優質醫療資源少，腫瘤患者多，很多大的腫瘤醫院“一床難求”。需要住院的患者中，很多生活能夠自理，又不完全必須“睡在醫院”，比如90%的化療都可以日間診療。日間診療消耗人力、空間都較少，能同時滿足更多患者的治療需求，也能節省大量醫療資源。據沈波教授介紹，在人員和區域不變的情況下，日間病房服務能力至少可提升50%。
沈波說，更為重要的是，日間診療的模式，可以讓腫瘤患者的心理負擔減輕。“如果長時間住在醫院，患者實際負擔增加不說，有時心理負擔也很重。晚上回家休息，讓患者回歸社會回歸家庭，有利于治療和康復”。
寄語中青年醫生，還要加把油
《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出，到2030年總體癌癥5年生存率提高15%，為實現這一目標，醫務人員需要不斷提升診療能力。第八屆江蘇中青年腫瘤菁英紫金論壇，也是一個中青年醫生分享交流的平臺。中國抗癌協會臨床化療專業委員會主任委員、省腫瘤醫院黨委書記馮繼鋒說，中青年醫生需要善于在臨床工作中發現患者需求，然后用轉化醫學思路，按照科學的方式去實現患者需求。中青年醫務工作者一定要加強學習，善于將數據變成“證據”，去達到臨床科研目標，從而造福廣大腫瘤患者。
多管齊下，提高腫瘤患者生存率
江蘇省腫瘤醫院院長鮑軍說，提高腫瘤患者的生存率要多管齊下。一是普及腫瘤防治知識。通過積極有效的科普，引導群眾了解常見惡性腫瘤的致病因素、早期癥狀等，建立健康的生活方式，當好自己健康的第一責任人;二是開展腫瘤早篩，不能以普通體檢代替防癌體檢，而要針對不同人群特別是高危人群開展針對性的防癌篩查，比如用消化內鏡發現消化道早癌，低劑量螺旋CT篩查早期肺癌等，以實現腫瘤的早診早治;三是開展多學科協作，推行以病種為中心的腫瘤治療模式，對腫瘤進行慢病化管理。多學科聯合診療已成為國內外醫學領域積極倡導的醫學模式，其目的是使傳統的單學科、經驗式醫療模式轉變為現代的多學科協作、決策模式，為患者制定最佳的個體性規范化治療方案。(錢鳴)