8月12日,云南省中醫醫院(云南中醫藥大學第一附屬醫院)內分泌科主任醫師張蕓提醒:根據數據顯示,約15%新診斷的2型糖尿病會出現神經性疾病,患者應該多注意。
63歲的李娟(化名)患有2型糖尿病10多年,雖然一直按時吃藥,但是血糖還是忽高忽低。最近,她又出現了新問題,總覺得有螞蟻在腿上爬來爬去,有時候又像被針刺一樣。困擾之下,她到醫院就診,檢查后被確診為“糖尿病周圍神經病”。張蕓介紹,這種疾病在糖尿病患者中很常見,10%至15%新診斷的2型糖尿病患者有遠端對稱性多發性神經病,10年以上病程可達到50%,糖尿病患者血糖控制不好,就容易出現肢體周圍神經功能障礙。有些患者會出現類似火燒、電擊、針刺、螞蟻爬等異常感覺;有些患者則出現感覺減退,即使皮膚被劃破了也沒有知覺。
張蕓曾接診過很多被糖尿病周圍神經病困擾的患者。一位80多歲的老人出現嚴重雙下肢神經病變,腿部的皮膚一接觸布料,就有針刺一樣的痛感。還有一些老人,因為肢體感覺減退,冬天使用熱水袋取暖,皮膚燙出水泡都不知道。而且,糖尿病周圍神經病的癥狀常常在夜間加重,嚴重影響老年人睡眠質量。如果患者的神經病變沒有控制好,同時合并血管病變和感染,可導致糖尿病足,嚴重者甚至會被截肢。
如何防治糖尿病周圍神經病?張蕓建議,應該早期進行糖尿病神經病變的篩查。所有2型糖尿病確診時和1型糖尿病診斷后5年,至少每年到醫院進行一次篩查。糖尿病患者如果出現皮膚、下肢疼痛等異常神經感覺,應該及時到醫院就診。
可以通過中西醫結合的方式治療。先通過西醫的治療方式穩定患者血糖,再配合中醫綜合治療改善患者自覺癥狀。糖尿病周圍神經病屬于中醫“血痹、痛證、痿證”的范疇,經過辨證論治后,可以讓患者內服中藥,配合中醫外治療法,如中藥循經涂擦、穴位注射、中藥封包、針灸等方式進行綜合調理。(張曉莉)