今年5月上旬，67歲的孫先生去社區(qū)體檢。幾天后，他接到社區(qū)醫(yī)院電話，因?yàn)镻SA為6超過了正常值，建議去鼓樓醫(yī)院進(jìn)一步檢查。接診的醫(yī)生告訴他，一般來說，PSA大于4ng/ml需要到泌尿外科專科就診，隨后的前列腺核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)病灶，提示前列腺癌可能。經(jīng)過穿刺活檢，病理最終確診為前列腺癌。經(jīng)過充分準(zhǔn)備，孫先生被推進(jìn)了手術(shù)室，微創(chuàng)術(shù)后第一天，即可進(jìn)食，順利下床活動(dòng)。
“沒有任何癥狀，一點(diǎn)感覺都沒有。”對(duì)于自己的前列腺癌，孫先生連說“沒想到”，更感謝醫(yī)院幫助他及早發(fā)現(xiàn)，可謂“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一例生命，幸福一個(gè)家庭”。
越早發(fā)現(xiàn)治療效果越理想
南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張青介紹，前列腺癌目前是男性泌尿系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率第一、男性全身發(fā)病率第六的惡性腫瘤。早期前列腺癌往往沒有任何癥狀，容易被忽視。當(dāng)出現(xiàn)排尿困難、血尿甚至全身骨痛時(shí)，提示癌癥已進(jìn)入晚期，治療效果往往較差。在我國(guó)前，列腺癌整體診療效果不容樂觀，5年生存率不足60%，很多患者明確診斷時(shí)已是晚期、發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，治療效果往往不理想。前列腺癌雖然無法預(yù)防，但是能夠被早期發(fā)現(xiàn)，取得理想的治療效果。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家早期前列腺癌5年生存率達(dá)到驚人的99%，幾乎可以達(dá)到治愈的目的。這都得益于早期篩查的開展。
為了早發(fā)現(xiàn)、早治療，從2018年起，鼓樓醫(yī)院開始免費(fèi)為市民進(jìn)行前列腺癌篩查。截至目前，共對(duì)20萬名50歲以上的男性進(jìn)行了篩查，其中發(fā)現(xiàn)2000例前列腺癌，檢出率高達(dá)1%，遠(yuǎn)超教科書上描述的發(fā)病率。
男性體檢，建議多查一項(xiàng)PSA
張青告訴記者，很多老人夜尿增多、小便費(fèi)力，都知道是前列腺增生，相比之下前列腺癌早期非常隱秘，幾乎沒有任何癥狀。如果不做腫瘤指標(biāo)檢測(cè)，可能就發(fā)現(xiàn)不了，門診確診往往錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。
目前，前列腺中存在前列腺特異性抗原(PSA)堪稱金標(biāo)準(zhǔn)，正常情況下血液中PSA水平很低，當(dāng)前列腺出現(xiàn)疾病，尤其是前列腺癌時(shí)，血液中的PSA水平就會(huì)上升。因此通過抽血檢查血液PSA就能夠在最早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，達(dá)到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的目的。
張青呼吁，由于前列腺癌發(fā)病人群已開始年輕化，吸煙、不良生活習(xí)慣以及“三高”等代謝綜合征都是前列腺癌的高危因素，因此控制飲食以及保持良好的生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)防前列腺癌非常重要，50歲以上的男性最好每年查一次PSA。另外，如果有家族病史的人，比如父親有前列腺癌或母親有乳腺癌，最好45歲開始就每年做篩查。(戚在兵)
關(guān)鍵詞： 前列腺癌篩查 保持良好的生活習(xí)慣 代謝綜合征 前列腺癌的高危因素