高燒不退、全身酸痛、淋巴結(jié)腫大……南京六合的高先生根本沒想到，僅僅因?yàn)樵诓说乩锔蓚€(gè)活，自己就連續(xù)高燒一個(gè)多星期，差點(diǎn)危及生命，起因可能來自蜱蟲的叮咬。好在經(jīng)過江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)感染病科醫(yī)護(hù)人員的全力救治，高先生的病情終于穩(wěn)定了下來。
侍弄菜地后高燒不退
今年60多歲的高先生，家住南京六合，平日經(jīng)常在地里勞作。5月的一天，當(dāng)高先生和往常一樣，忙完農(nóng)活回家后，夜里卻發(fā)起了低燒，全身還出現(xiàn)酸痛、乏力的癥狀。剛開始的時(shí)候，高先生和家人還以為是普通的感冒，休息一下就會慢慢好轉(zhuǎn)。但讓他們沒想到的是，高先生在低燒兩三天以后，突然高燒到40℃持續(xù)不退。
了解到高先生的野外勞作史后，結(jié)合其白細(xì)胞、血小板下降，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院高度懷疑是蜱蟲叮咬后引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征(也稱蜱蟲病)。隨后當(dāng)?shù)丶部夭块T的血清結(jié)果也證實(shí)了醫(yī)務(wù)人員的判斷。
考慮到病情嚴(yán)重和治療條件等原因，高先生兒子帶著他來到了江蘇省人民醫(yī)院感染病科就診。感染病科主任醫(yī)師陳念接診后，立即對高先生進(jìn)行系統(tǒng)的對癥和支持治療，保護(hù)和減少重要臟器功能衰竭的發(fā)生。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的努力，高先生的病情終于穩(wěn)定了下來。
和高先生一樣，家住盱眙的沈女士，也是因?yàn)樵诩抑械牟鑸@中采茶后，高熱持續(xù)不退，繼而確診為蜱蟲病。陳念介紹，5月以來江蘇省人民醫(yī)院感染病科已經(jīng)接診了20多例蜱蟲叮咬后，出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞血小板降低、重要臟器受損等癥狀的嚴(yán)重發(fā)熱伴血小板減少綜合征的病例。
蜱蟲可傳播多種疾病，5月到7月是蜱蟲叮咬高發(fā)期
每年 5～7 月初夏是蜱蟲叮咬的高發(fā)時(shí)段。蜱蟲喜歡藏身于野外的草叢灌木中，通常在草尖及灌木枝葉的頂端等待宿主，活動(dòng)范圍很小，只等“獵物”——人畜靠近時(shí)才攀爬上去吸食血液。這種小蟲，專挑人們皮膚較薄嬌嫩處“下手”，比如頭皮、耳后、腋下、腹股溝、腘窩、腳趾間等部位。
蜱蟲可傳播多種疾病。蜱蟲可攜帶病毒、細(xì)菌、立克次體、原蟲等多種病原體。通過吸食血液、損傷宿主皮膚，引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征、森林腦炎、蜱傳出血熱、Q熱和萊姆病等自然疫源性疾病，給人類健康及畜牧業(yè)帶來很大危害。其中嚴(yán)重發(fā)熱伴血小板減少綜合征是一種新發(fā)的蜱傳疾病。一般來說，輕癥可自愈，但如果患者病毒載量高，多器官功能受損，特別是引發(fā)腦膜腦炎、心肌炎、凝血功能障礙等癥狀，可能造成嚴(yán)重不良結(jié)局。
“發(fā)熱伴血小板減少綜合征也可能通過患者血液、體液和氣溶膠等途徑傳播。”陳念表示，蜱蟲叮咬是最主要的傳染途徑，只要不與感染者排泄物、分泌物直接接觸，做好防護(hù)，也不用過于擔(dān)心會被傳染，大家不必恐慌。
露營、徒步、戶外勞動(dòng)…… 如何有效預(yù)防被蜱蟲叮咬
最近在無法遠(yuǎn)行的日子里，露營、戶外徒步成為了越來越多人周末或假期的放松選擇。不用長途跋涉就能親近自然，人們開始把帳篷搬到了戶外的森林中、公園的草坪上……但是在與大自然親密接觸的同時(shí)，市民朋友也不要忘記做好防護(hù)。
陳念在這里提醒，戶外工作者、徒步旅行愛好者和田野勞作的農(nóng)民要尤其做好防護(hù)，注意扎緊衣領(lǐng)、袖口、褲腳等，不赤腳穿涼鞋在草叢灌木中行走，盡量避免在草地上坐臥。家長尤其要提醒孩子，不要到荒草地、灌木叢里嬉戲。蜱蟲病是人畜共患病，狗、牛身上也會帶蟲，遭蜱蟲叮咬，照顧接觸動(dòng)物也需注意防范。
“野外回家后要特別注意自己的頭皮、耳后、頸部、腋窩、腹股溝等有皮膚褶皺的地方是否被蜱蟲叮咬，因?yàn)轵缦x唾液里的某些成分可以讓人感覺不到疼痛。萬一發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院取出蜱蟲， 不要采取硬拉的方式，避免蜱蟲頭部口器殘留在體內(nèi)。一旦出現(xiàn)被蜱蟲叮咬后發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。”陳念提醒廣大市民。(孫蘇靜)
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