如今,全國多地因疫情防控需要,中小學、幼兒園開啟上學“網課”模式,小朋友們活動驟減,而家長們慰勞的美食卻從未停止,“小胖子”一下子多了起來。南京中醫藥大學第二附屬醫院(江蘇省第二中醫院)兒科主任中醫師施益農介紹,一般兒童體重超過同年齡、同性別兒童平均體重的20%以上,就被稱為兒童肥胖癥。每年5月11日為世界防治肥胖日,他提醒廣大家長朋友,兒童肥胖危害猛如虎,必須早防早治。
兒童肥胖癥的危害究竟有哪些
1、引發呼吸道疾病
肥胖的孩子相對于一般的孩子來說,患呼吸道疾病的幾率會更大。重度肥胖的孩子,由于其咽部以及胸腹部脂肪增多,對正常的呼吸功能產生阻礙,如睡眠打鼾如雷、呼吸暫停等,使兒童的身體容易發生缺氧癥狀,而一旦患上了呼吸道疾病,往往不都是容易痊愈的,極度肥胖兒可由于胸廓及膈肌活動限制,使得呼吸淺快,肺泡換氣量減低,形成低氧血癥,出現發紺,可并發血紅細胞增多、心臟擴大及充血性心力衰竭,即所謂肺通氣不良綜合征,可危及生命。
2、心臟功能降低
兒童時期的肥胖與高血壓和冠心病的發生存在密切關系,肥胖兒童有可能過早出現高血壓,且往往比較難治,在青春期即發生冠心病。此外,肥胖程度越高血液粘稠度就越大,血流緩慢造成組織灌注不足,給心臟造成負擔,使細胞組織供血供氧不足,導致肥胖兒童大腦反應遲鈍、動作緩慢、活動能力下降等。
因肥胖而導致的心臟功能下降是可逆的。也就是說,要在肥胖剛剛開始時,把肥胖控制住,才能最大限度地減輕心臟的負擔,心臟功方能恢復正常。
3、高血脂
有研究表明,在肥胖兒童與正常兒童的血漿脂類含量對比中,肥胖患兒血脂含量明顯高于正常兒童,超出正常范圍30%左右。由于肥胖,膽固醇、甘油三脂等在血液中的濃度會比一般要高,長久的持續這種狀況的話,部分肥胖癥可并發高血壓,患上冠心病的風險就會大大增加。
4、血糖高
目前已公認肥胖是2型糖尿病的重要危險因素之一。在長期肥胖的人群中糖尿病的患病率明顯增加,為普通人的4倍,且發生肥胖時間越長,患糖尿病的風險就越高。為避免給將來患糖尿病埋下危險的種子,家長和孩子還是要多加注意,盡量遠離肥胖。
5、肝臟損害
脂肪肝是臨床上常見病、多發病,其主要是指肝細胞的脂肪堆積過多導致的病變。有研究表明,肥胖程度越重,脂肪肝患病率就越高。脂肪肝發生是因為肝細胞內大量三酰甘油累積所致,和高血脂有著密切的聯系,且和成人后的多種慢性病關系密切,如肝纖維化等肝細胞變性疑難病。
6、心理影響
除了身體上的危害,肥胖也會對兒童造成心理上的危害。而且,往往心理上的創傷要比身體上的損傷嚴重。如果因為肥胖而受到朋友、師生們的歧視,更會在其心靈上留下難以磨滅的創傷。心理上的壓抑和損傷對潛能發育有消極的影響,對自己體型自我評價差、沉重的精神壓力和心理沖突,可使患者喪失自信心,變得孤僻,青春期因苦惱于肥胖的體型或急于減肥造成許多激烈的心理沖突。
減少兒童肥胖在生活方面要注意什么
1、飲食干預:主要是養成良好的進食習慣,不得偏食糖類、高脂、高熱卡食物,對兒童攝入的總熱量進行合理的控制;限制每日的脂肪攝入量,適當供給糖類食物,主要為谷類食物,盡量少食冰激凌、甜點,慎食辛辣、生冷等刺激性食物;食用脂肪含量低的肉類食物、蔬菜。叮囑患兒保持良好的飲食生活習慣,三餐定時定量,盡量少食零食。
2、運動干預:養成兒童參加各種體力活動、勞動的習慣,比如可以走路的場合盡量不坐車,上下樓時要自己爬樓而不要坐電梯,養成每天都有一定體育鍛煉的習慣。為肥胖患兒制定合理的有氧運動計劃,保持運動量適宜。大強度運動時主要消耗的能源物質不是機體脂肪而是糖類,運動強度以達到最大心率(220-年齡/分鐘)的60%—65%為宜。叮囑患兒堅持按照運動計劃進行鍛煉,需要保持每次運動≥30分鐘,每周鍛煉3—5天。
3、健康教育:向患兒詳解導致肥胖的原因及危害,指導患兒保持膳食的合理性。同時,根據患兒的心理特點及需求給予適當的心理健康教育,給予患兒充分的關心和關愛,以使患兒養成良好的心理狀態,提高防治肥胖的依從性。
施主任介紹,中醫對于兒童肥胖,診斷辨證標準參照《中醫證候鑒別診斷學》等中醫藥行業標準,并根據臨床經驗,充分考慮肥胖兒童的生理特點以及體質因素,又針對性很強地將單純性肥胖分為肝郁氣滯型、脾腎兩虛型、脾胃濕熱型、脾虛濕困型等來進行準確治療。還結合行之有效、適合兒童的中醫外治法,如:
1、外用中藥消滯貼臍膏:每日1次,每次6—8小時。
2、耳穴貼壓法:主穴取胃、口、饑點、神門、下屏尖,隨證配穴。
3、推拿療法:穴位主選摩腹、捏脊、補脾清胃、清肝、清大腸、揉板門等。(孫蘇靜)