身邊有不少年輕的女性朋友會抱怨，才三四十歲，怎么經(jīng)常會出現(xiàn)失眠、情緒波動，是不是更年期提前了?“這種情況門診比較多見，經(jīng)過相關(guān)檢查診斷為甲亢，好發(fā)于中青年女性”。江蘇省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任中醫(yī)師黃莉吉提醒，這種疾病持續(xù)時間越長，對人體的身體健康和日常情緒產(chǎn)生的危害就越大，需要及早治療。
李女士今年四十歲，是兩個孩子的媽媽。一年前李女士甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺其他相關(guān)的指標(biāo)沒有異常，所以也就沒有在意，醫(yī)生叮囑李女士要注意休息，不要熬夜，保持愉快的心情，不要急躁。但是最近這一年來，李女士在家與她正處于叛逆期的兒子可謂是“三天一小吵，五天一大吵”!特別是去年寒假和過年期間，用李女士的話就是：“處處都要跟我作對，時時刻刻跟我斗智斗勇，我實在是感覺心力交瘁!”兒子開學(xué)后李女士總是晚上睡不著覺、心慌，有時候感覺心臟都要跳出來了!一開始李女士以為是因為最近一段時間情緒不好導(dǎo)致的，但是心慌的感覺還是越來越嚴(yán)重了，“我感覺自己是‘早更’了”，經(jīng)過同事介紹來到江蘇省中醫(yī)院內(nèi)分泌科黃莉吉主任中醫(yī)師的門診就診。黃莉吉主任接診后，結(jié)合李女士的相關(guān)癥狀，為李女士安排了甲狀腺相關(guān)指標(biāo)的檢查，檢查結(jié)果顯示促甲狀腺激素(TSH)明顯降低，其他相關(guān)指標(biāo)正常，沒有頸部疼痛、甲狀腺腫大等癥狀，診斷為輕度甲狀腺功能亢進(jìn)。
接診后，黃莉吉首先對李女士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告訴她青春期的孩子叛逆屬于正?，F(xiàn)象，要加以引導(dǎo)，而不是總想著改變孩子的想法;同時通過望聞問切，辨證施治，給予中藥疏肝理氣進(jìn)行調(diào)理。經(jīng)過一個多月的治療，李女士再次復(fù)查時TSH指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)到了正常水平，心慌、失眠的癥狀也完全緩解了。黃莉吉分析，李女士這樣的患者臨床上非常多見。她們這個年齡段，面臨著孩子上學(xué)、工作繁忙，許多家庭還是兩個孩子，又要工作，又要照顧兩個孩子，長期精神壓力大，情緒容易激動，這些都可能誘發(fā)甲狀腺功能異常。
黃莉吉分析，甲亢是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。部分患者還伴有眼突、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。人群中甲亢的患病率約為3%，其中女性為4.1%，男性為1.6%，中青年女性好發(fā)。引起甲亢的病因很多，發(fā)生機(jī)制也各不相同，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等疾病因素，以及攝入含大量碘的食物或藥物都會引起甲亢。
黃莉吉介紹，甲亢的主要誘發(fā)因素有以下幾個方面：
家族或遺傳因素。
有相關(guān)研究顯示1/5-1/4的甲亢患者中其近親也患過甲亢，可能相同的生活環(huán)境和家族背景相關(guān)。
自身免疫疾病史。
自身免疫疾病可誘發(fā)甲亢。
精神刺激。
部分患者在出現(xiàn)臨床癥狀前有明顯的精神刺激史或長期壓力過大、憂慮等，劇烈的精神刺激可使甲狀腺分泌異常，嚴(yán)重時可導(dǎo)致甲亢的發(fā)生。
得了甲亢怎么治療?黃莉吉稱，西醫(yī)治療甲亢主要使用抗甲藥物、碘131或者手術(shù)的方式進(jìn)行，主要治療目的是降低已經(jīng)升高的甲狀腺激素水平，治療周期一般需要2年。中醫(yī)認(rèn)為甲亢初期為肝氣郁滯、肝郁化火，治療多以清肝泄火為主;中后期多為心肝陰虛，治療多以滋養(yǎng)陰津、寧心柔肝為主。
如何預(yù)防甲亢的出現(xiàn)?黃莉吉稱，首先需要合理飲食。長期缺碘或者碘過量都會引起甲亢，因此在日常飲食中應(yīng)該維持正常的碘攝入量。其次要避免精神刺激，部分甲亢患者在發(fā)病前有明顯的精神刺激史。因此，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，及時排解不良情緒，必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。
黃莉吉提醒，如果出現(xiàn)不明原因的體重下降、手抖、心慌、脖子粗、低熱、腹瀉、肌無力、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等癥狀時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，檢查是否是因甲亢引起并及時給予治療。(錢鳴)
關(guān)鍵詞： 中青年女性 持續(xù)時間越長 人體身體健康 日常情緒危害