今天(8月2日),海南自貿(mào)港博鰲樂城全球特藥險產(chǎn)品(以下簡稱樂城特藥險)正式在博鰲樂城先行區(qū)推出,該產(chǎn)品是由政府指導(dǎo)推出的惠民新特藥保障福利,具有“不限年齡、不限職業(yè)、生效后無等待期”等特點,切實解決老百姓癌癥治療難、吃藥貴的實際問題,真正意義上實現(xiàn)“大病不出島”“用藥不出國”的目標。
據(jù)悉,樂城特藥險是一款普惠性的費用補充型醫(yī)療保險,重點保障被保險人治療特定疾病實際發(fā)生的范圍內(nèi)特種藥品的費用支出,保險期限為一年,保費為29元/人/年,保險金額為100萬元。凡海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助的參保人均可作為被保險人。
與市場上常見的醫(yī)療保險產(chǎn)品相比,藥品清單涵蓋了70種抗癌新特藥,其中49種國內(nèi)未上市新特藥和21種國內(nèi)社保外特藥,保障范圍覆蓋35種常見癌癥,是對傳統(tǒng)社保的有效補充,幫助群眾逐步實現(xiàn)“大病不出島”“用藥不出國”。
藥品清單
通過此保險,廣大民眾亦可便捷獲得樂城先行區(qū)“高大上”的就醫(yī)服務(wù),需要到博鰲樂城就醫(yī)的保單用戶,可申請就醫(yī)預(yù)約。經(jīng)醫(yī)學診斷后,符合用藥條件,即可合法使用在國內(nèi)未上市的海外特藥。針對保單內(nèi)所覆蓋的已上市的國內(nèi)特藥,保單用戶亦可享受極速理賠、直營藥房藥品直賠,藥品配送到家等服務(wù)。同時,還可享受妙手醫(yī)生平臺權(quán)威專家用藥診療服務(wù),由專業(yè)醫(yī)生團隊保駕護航,治療過程更放心。
參保方式
市民關(guān)注“樂城先行區(qū)管理局發(fā)布”微信公眾號后,點擊底部菜單欄“特藥險”購買鏈接,即可在線快捷參保。
個人預(yù)約參保時間:今天開始至9月30日24時結(jié)束。參保時選擇銀聯(lián)“云閃付”APP支付,還可以享受保費立減優(yōu)惠。
企業(yè)預(yù)約參保時間:今天開始至8月31日24時結(jié)束。
具體賠付方面
被保險人可在保險公司指定或認可的樂城先行區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)院診療并購買符合醫(yī)囑要求的屬于保險責任范圍內(nèi)的藥品,被保險人無需支付該部分藥品費用,保險公司在合同約定的保額內(nèi)與相應(yīng)機構(gòu)直接結(jié)算;被保險人也可持保險公司審核通過的處方,在非指定醫(yī)院購買屬于保險責任范圍內(nèi)的藥品,保險公司將根據(jù)約定進行賠付。被保險人同時擁有多份有效費用補償型醫(yī)療保險的,可自主決定理賠申請順序。
需要注意的是,對于被保險人可從社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療等其他途徑獲得樂城特藥險合同責任范圍內(nèi)醫(yī)療費用補償?shù)模氁员槐kU人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲相關(guān)醫(yī)療費用補償后的余額,確定樂城特藥險保險金給付的范圍,防止“不當?shù)美?rdquo;情形。