初中階段是接種HPV疫苗最合適的時候
喬友林表示，通過接種HPV疫苗，從源頭上預(yù)防宮頸癌，這是最有效的辦法。研究數(shù)據(jù)表明，在HPV暴露之前接種疫苗，防控效果是最佳的。因此，中國學(xué)者更推薦女孩子在初中階段（即13-15歲）來接種疫苗。專家們普遍認(rèn)為，在中國，這個年齡是接種HPV疫苗最合適的時候。
趙方輝指出，目前我國自主研發(fā)的HPV疫苗還沒有被批準(zhǔn)上市，所有HPV疫苗都是進(jìn)口的。去年中國有超過7,000,000劑的HPV疫苗進(jìn)口到大陸地區(qū)，超過90%的HPV疫苗被成年女性接種。這一點與發(fā)達(dá)國家不太相同，包括蘇格蘭在內(nèi)的大多數(shù)發(fā)達(dá)國家， HPV疫苗接種的主要人群是還沒有開始性生活的小女孩。
趙方輝分析，產(chǎn)生這個差別的主要原因有：第一，我們中國女性HPV病毒感染流行狀況和國外有一些差別。大多數(shù)西方國家女性的高危HPV感染高峰是在年輕時，所以她們在開始性生活之前接種HPV疫苗，就能夠把感染率降下來。而中國女性的高危HPV感染率呈現(xiàn)兩個高峰，第一個高峰在15-24歲，第二個高峰在40歲左右。
HPV疫苗屬于自費接種，對經(jīng)濟(jì)能力有一定要求
第二個原因可能是，HPV疫苗屬于自費接種，對經(jīng)濟(jì)能力有一定要求。
趙方輝相信，我們中國和西方發(fā)達(dá)國家HPV疫苗的使用差別是一個初期階段表現(xiàn)，HPV疫苗接種剛開始，大家對疫苗的認(rèn)識不是很充分。隨著時間的推移和疫苗知識的普及，大家會逐步認(rèn)識到HPV疫苗應(yīng)用最適宜的年齡和人群。
喬友林同時指出，對成年女性而言，因為可能已經(jīng)有了HPV的暴露，HPV疫苗的預(yù)防能力會有所減弱。所以，更重要的是要對宮頸癌進(jìn)行篩查。
趙方輝表示贊同。她強(qiáng)調(diào)，世界衛(wèi)生組織目前倡導(dǎo)各國：15歲以下女孩接種HPV疫苗的覆蓋率應(yīng)達(dá)到90%以上，35歲-45歲成年女性接受有效的宮頸癌篩查的覆蓋率要達(dá)到70%以上，篩查之后有病變的婦女至少90%以上需要做合理治療和合理管理。只有從HPV疫苗、宮頸癌篩查和病變治療這三面全方位的干預(yù)，才能夠把宮頸癌的發(fā)病率降下來。
三種HPV疫苗，應(yīng)該怎么選？
趙方輝解釋，目前市場上有二價、四價、九價HPV疫苗，這三種疫苗在全球都是廣泛應(yīng)用的。尤其基于宮頸癌的預(yù)防來講，二價和四價疫苗基本沒有區(qū)別，因為兩種疫苗都包含了宮頸癌的高危價型HPV16型和HPV18型。
國際上和國內(nèi)現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)顯示，二價疫苗顯示出了交叉保護(hù)作用。就是說，除了保護(hù)接種者不受HPV16/18型感染，對包括HPV31/33/45/52型的病毒也有一定程度的保護(hù)作用。交叉保護(hù)會把不同價型的HPV疫苗差別拉小。此外，九價HPV疫苗的價格比較高，不是所有人都能夠負(fù)擔(dān)。
因此，趙方輝認(rèn)為，接種者要根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)能力、疫苗的可及性等情況進(jìn)行合理選擇。