近日，由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心國(guó)家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組和流感疫苗工作組共同編寫的《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2018~2019)》發(fā)布。據(jù)悉，新版指南綜合了國(guó)內(nèi)外最新研究進(jìn)展，對(duì)2014年版指南進(jìn)行了更新和修訂。值得注意的是，我國(guó)今年秋季同時(shí)供應(yīng)三價(jià)和四價(jià)流感疫苗，指南明確建議，由受種者自愿選擇接種任意一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。
新版指南建議，6月齡~5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性為優(yōu)先接種對(duì)象。
據(jù)介紹，三價(jià)流感疫苗包含甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系病毒3種病毒類型，四價(jià)流感疫苗則是在此基礎(chǔ)上還包含了乙型Yamagata系流感病毒。
與往年不同，我國(guó)今年秋季同時(shí)供應(yīng)三價(jià)和四價(jià)流感疫苗。指南建議，對(duì)可接種不同類型、廠家疫苗產(chǎn)品的人群，可由受種者自愿選擇接種任一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。
新版指南指出，對(duì)孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性，國(guó)內(nèi)外大量研究證實(shí)，孕婦罹患流感后發(fā)生重癥、死亡和不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)更高。國(guó)外對(duì)孕婦在孕期任何階段接種流感疫苗的安全性證據(jù)充分，同時(shí)接種疫苗對(duì)預(yù)防孕婦罹患流感及通過胎傳抗體保護(hù)6月齡以內(nèi)嬰兒的效果明確。
另外，世界衛(wèi)生組織將孕婦列為第一優(yōu)先接種人群。但由于國(guó)內(nèi)缺乏孕婦接種流感疫苗的安全性評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，我國(guó)上市的部分流感疫苗產(chǎn)品說明書仍將孕婦列為禁忌證。為降低我國(guó)孕婦罹患流感及嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)審慎評(píng)估，指南建議孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性接種流感疫苗，孕婦可在妊娠任何階段接種。
健康小知識(shí)：
帶你認(rèn)識(shí)流感
流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱，它是由流感病毒引起具有較強(qiáng)傳染性的呼吸道疾病。
流感分成甲型、乙型、丙型和丁型。甲型流感最重，傳染性最強(qiáng)，簡(jiǎn)稱為甲流。乙流傳染性和嚴(yán)重性次之。丙流癥狀最輕，傳染性最弱。甲流又可以分成H1N1、H3N2、H5N7、H7N9等亞型，各亞型的傳染性和嚴(yán)重性各不相同。醫(yī)院做的流感檢測(cè)只能查出是甲型，哪種亞型我們就查不到了，疾控中心會(huì)定期采集患者標(biāo)本做亞型分析。
每年流行的流感分型都不太一樣，往年甲流高峰多在11月～12月，乙流的高峰多在1月～2月。而從2017年至今，甲流和乙流同時(shí)來襲，所以流感來得更加猛烈。流感病毒分型甚多，而且容易變異，所以一個(gè)人可以多次罹患。因此，流感疫苗年年都要打，即使得過流感也要注意戴口罩預(yù)防。
發(fā)熱是流感最主要表現(xiàn)
流感是由呼吸道傳播和感染的，多表現(xiàn)為呼吸道癥狀，包括鼻塞、流涕、咽干、咽癢、咽痛、咳嗽、咯痰等。流感最主要的表現(xiàn)是發(fā)熱，一般都是38.5℃以上的高熱。不過一些乙流的病人、免疫力比較差的病人、既往打過疫苗或發(fā)熱早期的患者可能表現(xiàn)為低熱。
流感還有一個(gè)特點(diǎn)就是全身癥狀比較重，包括頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力等，甚至有的病人沒有咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀，只有全身酸痛、頭痛這些表現(xiàn)。還有少數(shù)病人表現(xiàn)為胃腸型流感，以惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀就診。所以，即使您沒有呼吸道癥狀，醫(yī)生也有可能要為您做流感的篩查。
5點(diǎn)幫你判斷是否“中招”
流感有幾個(gè)特點(diǎn)：
1.流感傳染性比較強(qiáng)，所以明確的流感診斷有利于指導(dǎo)您進(jìn)行隔離，避免傳染給周圍人。
2.流感是病毒感染，和嗓子發(fā)炎、扁桃體化膿等不一樣，要用抗病毒藥進(jìn)行治療。大家常用的青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等都是針對(duì)細(xì)菌的藥，對(duì)病毒沒有效果。
3.流感比一般的病毒性感冒癥狀更重，發(fā)熱溫度更高，病程更長(zhǎng)。明確診斷有利于判斷預(yù)后。
4.流感有相對(duì)特效的抗病毒藥，如奧司他韋、帕拉米韋等，而這些藥只對(duì)流感病毒有效，對(duì)其他病毒沒啥效果，所以不是所有病毒性感冒的病人用這些藥都有效。
得了流感要吃抗病毒藥
特效藥
流感有相對(duì)特效的抗病毒藥，目前醫(yī)院普遍使用口服的奧司他韋，一些醫(yī)院還有靜脈使用的帕拉米韋。這些藥物可以阻斷病毒的復(fù)制，縮短病程，一般用藥2天～3天，體溫就可以明顯下降了。阻斷病毒復(fù)制，也就是在病毒1個(gè)變兩個(gè)，兩個(gè)變4個(gè)的繁殖階段，服藥效果最好。所以在發(fā)病48個(gè)小時(shí)之內(nèi)，越早用藥效果越好。口服的奧司他韋5天一個(gè)療程。建議患者即使體溫正常，也要把5天的藥全部用完，減少流感病毒耐藥的概率。
不用藥
流感雖然比一般的病毒性感冒重，但它也跟大多數(shù)病毒一樣，具有自限性。也就是說，病毒越繁殖，毒力越低，一般1周左右，病毒可以自動(dòng)清除，流感可以不治而愈。即使沒用特效的抗病毒藥，部分單純流感患者多飲水、多休息，增加自己的抵抗力，或可把流感扛過去。
感冒藥
無論流感患者是否用特效的抗病毒藥，在體溫正常之前都可以用一些退熱藥、感冒藥，以及其他對(duì)癥藥物來改善癥狀。但是這些藥物只能在藥物起效的4個(gè)～8個(gè)小時(shí)內(nèi)改善癥狀，并不能清除病毒和縮短病程，藥效過了可能還會(huì)發(fā)熱，這并不是病情反復(fù)。患者可以根據(jù)需要，隔6～8小時(shí)重復(fù)用藥。
中成藥
葛根芩連丸、藍(lán)芩口服液、雙黃連、清開靈、板藍(lán)根、金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊等中成藥都有一定的抗病毒作用，可以改善癥狀、調(diào)節(jié)免疫力等。患者可選擇其中幾種應(yīng)用。
很多患者因?yàn)榱鞲邪l(fā)燒溫度較高，就要求打針、輸液。流感是一種病毒，我們平常用的青霉素、頭孢等抗生素是針對(duì)細(xì)菌的藥，對(duì)流感是沒用的。我們平常輸液大多數(shù)也是抗生素，所以不建議大家一發(fā)燒就用抗生素。
防流感小妙招
面對(duì)如此兇猛來襲的流感病毒，我們?cè)撊绾螄?yán)防死守呢?小編作為堅(jiān)守在健康戰(zhàn)線的幸存者，在這里幫大家支點(diǎn)招：
招數(shù)一：預(yù)防流感記好五大口訣
盡量少去人員密集的公共場(chǎng)所，以防止交叉感染。
照顧和接觸發(fā)熱的家人、朋友時(shí)，佩戴口罩。
注意休息，多飲水。
如果您是一名流感患者，為了避免傳染給周圍的人，建議您定期開窗、通風(fēng)。
要在流感季節(jié)前1～2個(gè)月注射流感疫苗。
招數(shù)二：防流感試試中醫(yī)小藥方
防治流感的藥物很多，但療效常不盡如人意。一是感冒病毒種類較多，二是病毒種類易于發(fā)生變異，一種特效藥物應(yīng)市不久，就因感冒病毒毒種變異而失效。若采用中藥防治，療效較好，不會(huì)因毒種變異而失效，也不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。
下面介紹幾則常用的，供大家選用。
1.艾葉、貫眾各10克~20克(視房間大小而定)，燃燒，以煙熏而消毒居室，每日1次，連續(xù)3天。
2.10%大蒜液滴鼻，每日3次~5次，每次2滴，連續(xù)3天。
3.野菊花或魚腥草或蒲公英30克，水煎含漱或噴潤(rùn)咽喉，每日3次~5次，連續(xù)3天。
4.連須蔥白3根，豆豉10克，加清水適量水煎取汁飲服，每日1劑，連續(xù)3天。
5.生姜10片，連須蔥5根，水煎取汁泡腳，每日1次~2次，連續(xù)3天。
6.中成藥板藍(lán)根顆粒，每次1袋，每日2次沖飲，或中成藥蒲地藍(lán)口服液，每次1支，每日2次口服，連續(xù)3天。