我們都知道，新發(fā)現(xiàn)的糖尿病人最害怕血糖高，天天扎手指，生怕空腹、餐后超標(biāo)，但是老糖友才知道，低血糖才是最容易要命的，一旦發(fā)生有時(shí)會(huì)非常危險(xiǎn)!今天我們就來(lái)談一談。
一、低血糖定義
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡(jiǎn)稱(chēng)血糖)濃度過(guò)低，臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點(diǎn)的綜合征。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動(dòng)、易怒甚至昏迷等。
二、低血糖發(fā)生的病因
1.胰島β細(xì)胞瘤、胰腺癌、胰島細(xì)胞肥大與增生、胰外腫瘤等引起胰島素分泌過(guò)多而引起低血糖反應(yīng)。正常人的胰島組織1克僅分泌胰島素2單位，而腫瘤組織1克所分泌的胰島素高達(dá)80單位。
2.由于迷走神經(jīng)過(guò)度興奮，刺激胰島β細(xì)胞分泌過(guò)多，引起自主神經(jīng)功能失調(diào)，發(fā)生低血糖。
3.嚴(yán)重的肝臟疾病，使肝糖原合成減少或分解障礙，當(dāng)血糖降低時(shí)又不能及時(shí)補(bǔ)償，而出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)。
4.腦垂體機(jī)能減退，抑制生長(zhǎng)激素釋放，糖異生能力下降，血糖減少，形成低血糖。
5.長(zhǎng)期進(jìn)食不足或過(guò)度消耗，如神經(jīng)性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎性糖尿等，促使血糖下降。
6.胰島素受體抗體在某種情況下，表現(xiàn)出胰島素樣作用，當(dāng)空腹時(shí)引起低血糖發(fā)作。
7.由于進(jìn)餐后胰島素分泌延遲，使血糖升高，但在食后3—5小時(shí)期間，胰島素分泌達(dá)高峰，于是可突然出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
8.由于胰島素及降血糖藥物用量過(guò)大，造成了醫(yī)原性低血糖。
三、低血糖可能的危險(xiǎn)性
一般情況下，糖尿病患者出現(xiàn)低血糖會(huì)帶來(lái)以下嚴(yán)重的后果：
1.長(zhǎng)期而嚴(yán)重的低血糖可以引起腦部細(xì)胞受損，并且不容易改善，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)低血糖昏迷，如果昏迷超過(guò)6小時(shí)，則會(huì)造成不可恢復(fù)的腦損害，進(jìn)而引起死亡。
2.低血糖時(shí)，患者體內(nèi)的升高血糖激素(如腎上腺素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素)分泌增加，從而引起反應(yīng)性高血糖，對(duì)糖尿病的控制會(huì)產(chǎn)生不良影響。腎上腺素分泌增加，可以使得患者血壓升高，導(dǎo)致心血管系統(tǒng)和末梢血管的代償功能減退，加重心臟、腦、視網(wǎng)膜和腎臟血管的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致糖尿病病情加重。
3.低血糖反復(fù)發(fā)作可使患者尤其是對(duì)于老年糖尿病患者的心臟供能、供氧發(fā)生障礙，發(fā)生心律失常、心房纖顫，甚至還可以誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。低血糖處理不當(dāng)，可以誘發(fā)腦水腫或腦血管意外等。
四、怎么預(yù)防低血糖
1、低血糖要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即治療，糖尿病患者可以口服葡萄糖溶液或食用糖果、餅干等高糖類(lèi)的食品。
2、如果患者已昏迷，不可給患者喝糖水，應(yīng)立即送醫(yī)院靜脈注射高滲糖水，肌注胰高血糖素等。
3、平時(shí)患者外出時(shí)，要隨身攜帶急救卡，說(shuō)明本人是糖尿病患者，發(fā)病很可能是低血糖昏迷，還要要帶些食品或糖果，在出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)急。
4、不要隨便改變用藥品種、數(shù)量，增加藥量，不要空腹清晨去運(yùn)動(dòng);
5、不要一個(gè)人去偏僻沒(méi)人的地方運(yùn)動(dòng);
6、運(yùn)動(dòng)要適度，不要運(yùn)動(dòng)過(guò)量。
所以，糖尿病友控制血糖還是一個(gè)綜合的過(guò)程，不僅要關(guān)注血糖的偏高，更加要關(guān)注低血糖，要預(yù)防低血糖，做好日常的生活管理。