部分癌癥患者在醫院就診時，會接受PET-CT檢查。PET-CT是什么?它是如何“識別”腫瘤的?如何看待PET-CT的檢查結果?莫急!聽聽藥娃怎么說!
PET-CT是什么?
PET-CT是一種醫學影像檢測技術手段。簡單地說，醫護人員給患者注射一種帶“標記”的藥物后，PET-CT儀器能“看透”人體并識別這些標記物，找出這些帶“標記”的藥物在患者身體里面的分布情況，如分布的位置和分布量的多少等等。
PET-CT如何“識別”腫瘤？
與人體其他正常細胞相比，腫瘤細胞代謝旺盛，生長迅速。“長”得快，自然“吃”得多。為了維持這種高水平的消耗，腫瘤細胞會“拼命”從周圍環境中吸收及攝取葡萄糖，吸收速度通常是正常細胞的數倍之多。基于腫瘤細胞的這個特點，試想一下：如果我們能通過直接觀察葡萄糖吸收速度的差異，不就可以簡單區分身體內的腫瘤細胞和正常細胞了嗎?這正是我們需要“借助”PET-CT來完成的工作。
腫瘤患者在進行PET-CT檢查之前，會被注射這樣一種特殊藥物——帶有“標記”的葡萄糖(FDG)。它除了帶有“標記”之外，與正常葡萄糖并沒有什么不同，也能被身體里面的細胞所攝取。如此一來，PET-CT儀器通過檢測那些“標記”信號的強弱和位置，就能夠區分患者體內的正常細胞和腫瘤細胞，進而幫助我們“識別”腫瘤。
如何看待PET-CT的檢查結果？
通過PET-CT檢查結果，醫生能準確地判斷患者病情，并采取相應治療。從目前的臨床應用情況來看，PET-CT對一些惡性腫瘤，如乳腺癌、肺癌、結腸癌和淋巴癌等的診斷準確率是比較高的。基于PET-CT的檢查結果，醫生能迅速制定治療方案，為患者贏得寶貴的治療時間。相較于以往的檢測手段，這是一個巨大的優勢和進步。另外，PET-CT對于復診的腫瘤患者來說，也是評估治療效果的有效手段。
但是客觀來說，PET-CT并非“完美無瑕”，也有局限性之處。比如除了剛才提到的一些惡性腫瘤，在某些特殊類型的腫瘤患者中，PET-CT檢測的結果可能并不能準確地判斷病情。另外在部分特殊情況下，一些炎性反應程度較高的組織或細胞對葡萄糖的攝取也會急劇增加，但它們并非腫瘤細胞，此時進行PET-CT檢測，可能會得到假陽性的結果。
因此，對于大多數腫瘤患者的診斷，除了依據PET-CT的檢查結果，還需要多管齊下，結合病理學檢查或血液標志物檢測的結果來進一步做出病情診斷。
PET-CT的其他應用有哪些？
在神經系統疾病和心血管疾病的治療中，PET-CT對于評價血液動力學變化及治療效果具有重要價值。此外，對于一些特殊人群(有腫瘤家族史，存在癌前病變如肝硬化、胃潰瘍以及宮頸炎的人群)來說，如果經濟條件允許可以考慮在50歲以上時進行一次PET-CT檢查，對于疾病的早期篩查具有一定的臨床意義。
中國藥學會科技開發中心、光明網科普事業部聯合發布
關鍵詞： PET-CT