作者 | 汪之頊
中國營養學會婦幼營養分會主任委員
南京醫科大學公共衛生學院教授
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母乳喂養對嬰兒和母親的健康都有益處
對嬰幼兒來說，母乳喂養的好處可以分為近期效益和遠期效益兩種，不僅有利于成長發育，還有助于降低成年后某些疾病的風險。
對嬰幼兒生長發育的近期效益
母乳喂養包括：體格生長發育更好;感染性疾病、過敏性疾病風險更低;保證大腦生長發育;保證其他系統正常生長
嬰幼兒成年
相對于母乳代用品、米糊或其他方式喂養的嬰幼兒，母乳喂養的后：超重和肥胖風險較低;血脂異常風險較低;2型糖尿病風險較低;認知能力較高
母乳喂養對母親同樣重要，不僅能夠促進產后恢復，還能降低某些疾病的風險。
母乳喂養的媽媽來說，近期效益
對包括：各器官產后恢復更好
體型復原更快;乳腺炎風險更低;體重滯留情況更少;心理更健康
遠期效益
包括：肥胖風險降低;乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌風險降低;其他慢性病風險降低
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重視社會性因素對哺乳的影響
2009年全球估計0-6月母乳喂養率僅34.8%;2015年，全球估計0-6月純母乳喂養率僅36.0%。
生物性因素
通過分析，是因為影響母乳喂養的主要因素除了以外還有。
生物性因素
就是指哺乳相關，通常是母親和新生兒的生理和心理狀況。
比如：產后開奶時間、分娩方式、母嬰分離時間、產次、胎齡、哺乳前輔食、閉奶、喂養姿勢、嬰兒哭鬧、嬰兒年齡增長，還包括母親和嬰幼兒的生理狀態、疾病狀況(如：乳母曾患疾病、高危妊娠、新生兒低出生體重、父母親吸煙)。除此之外還有哺乳媽媽的心理狀態，比如：母親喂養意愿，分娩前后及哺乳期心理狀況。
除了生物性因素，隨著經濟社會發展，越來越多的女性進入職場，職場高層的女性比例也越來越高，因此社會性因素對女性的影響直接決定了母乳喂養率。
社會、經濟、文化因素
包括：產假時長、媽媽是否重返職場、母乳代用品推廣、家庭支持程度、社會和文化因素、婚姻狀況、是否有便于母乳喂養的公共設施和環境因素。
醫源性因素
還有，包括：醫護人員的知識、能力及教育行為，對孕產婦的教育與支持。
還有就是家庭收入的影響，家庭條件較好、女性工作場所和社會福利較好的地區，更有利于提升母乳喂養的比例。
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科學認識母乳喂養
規避不良言論的誤導
通過下圖，我們還可以了解母乳喂養在不同階段遭遇的挑戰：
影響母乳喂養率的因素是復雜多變的，因此想要改善母乳喂養情況，不僅在于加大對乳母和家庭的健康教育，同時也要重視構建便于母乳喂養的環境，改善公共設施，引導公眾加強對母乳喂養的理解和支持，更全面理性的看待母乳喂養，緩解哺乳女性和新生兒家庭對此的焦慮。
月子風俗與母乳喂養
"坐月子”是中國的傳統習俗，月子風俗就能對母乳喂養產生極大的影響。
坐月子期間，哺乳媽媽的飲食常常被過分地重視，往往過量攝入動物性食物，導致能量和宏量營養素(尤其是蛋白質、脂肪)攝入過剩;還有風俗規定的諸多忌口，比如不吃或少吃蔬菜和水果,很容易導致微量營養素攝入不足。
母乳中各種營養素的含量和哺乳媽媽在月子期膳食的關系不大
研究顯示，：
母乳中總蛋白質含量與乳母膳食總蛋白攝入量,或動物蛋白、植物蛋白以及膳食總能量都沒有關系
母乳中的碳水化合物含量與母親膳食能量、蛋白質攝入量也沒有關系;
母乳中鈣、鋅和鐵的含量均不受膳食攝入量的影響。
專家建議
：應該引導糾正這種飲食誤區，做到產褥期食物多樣不過量，重視整個哺乳階段的營養，以保證乳汁的質與量以持續地進行母乳養。
哺乳媽媽和家庭成員都要學習并了解母乳成分的變化規律。母乳的成分主要體現為個體差異、不同的泌乳階段和哺乳進程差異，膳食對其的影響總體而言相對較小。
科學認識母乳喂養還有利于規避不良言論的誤導，避免催奶、回奶、下奶的諸多飲食誤區。
綜合考慮目前產褥期(月子期)膳食現狀以及心理健康、家庭社會和文化需求等，對中國月子期婦女的膳食提出以下建議：
1.全面認識月子膳食的健康作用，克服月子飲食誤區的干擾
2.產后頭幾天膳食宜清淡、易消化
3.食物多樣不過量，保證營養均衡
4.適量增加魚、禽、蛋、瘦肉等富含優質蛋白質的食物攝入
5.注意粗細糧搭配,重視新鮮蔬菜水果的攝入
6.正確認識月子膳食對母乳分泌的作用,均衡飲食，足量飲水，適量喝湯汁
7.適量增加奶類等，每天增加200ml液態奶，總量達到500ml
8.保持個人飲食習慣,適當尊重當地特色飲食風俗
9.適當運動,愉悅心情,充分休息和睡眠,避免過早負重勞動
10.盡早開奶、堅持母乳喂養
專家建議：
在滿足泌乳需要后，過量飲食不僅不能繼續提高母乳中營養素水平，甚至還會阻礙母親產后的體重恢復，增加體重的滯留風險，而平衡膳食是確保乳母健康的重要舉措，從而保證母乳的質與量。
專家丨汪之頊
文字整理丨Ying、Leiyuk_yan
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關鍵詞： 母乳喂養